MALADIES VASCULAIRES

Maladies veineuses les plus courantes | Maladies des artères les plus courantes | Diagnostic et thérapie | PDF Maladies vasculaires

L'angiologie est une branche de la médecine interne et traite des maladies vasculaires et des options de traitement pour les veines, les artères et les vaisseaux lymphatiques du corps.

Lorsque nous sommes en bonne santé, nous ne remarquons pas que le sang circule à travers notre réseau vasculaire dense et alimente tous les organes et cellules du corps. Le système vasculaire constitue les voies de transport des nutriments, de l'oxygène, des hormones et bien plus encore, tout en éliminant les déchets toxiques du corps.

Les maladies vasculaires sont grossièrement divisées en maladies du système afférent (artériel) et du système efférent (veineux et lymphatique). Les maladies vasculaires artérielles sont généralement des maladies occlusives résultant d'une artériosclérose avancée. Les dépôts sur les parois des vaisseaux et les processus inflammatoires entraînent un rétrécissement (sténose) ou une fermeture totale d'artères importantes, ce qui empêche ou interrompt complètement l'apport d'oxygène à l'organe ou au tissu en aval. Ce sous-approvisionnement ou ce blocage du système vasculaire artériel est associé à une douleur intense et constitue toujours une situation d’urgence car les tissus menacent de mourir. Cela peut provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une maladie intermittente (MAP).

Les maladies vasculaires des veines, en revanche, sont souvent des varices ou des thromboses (formation de caillots sanguins). Ils peuvent entraîner des obstructions du drainage, notamment au niveau des jambes, mais peuvent également déclencher une embolie pulmonaire ou un accident vasculaire cérébral dû au décollement d'un thrombus.

Maladies veineuses les plus courantes

Le système veineux renvoie le sang pauvre en oxygène des organes vers le cœur. Des tiraillements, des douleurs ressemblant à des crampes, des démangeaisons le long des veines cutanées dilatées, ainsi qu'une sensation de chaleur et un gonflement des jambes sont les premiers signes avant-coureurs de la présence de maladies veineuses. Si un durcissement douloureux survient soudainement, par exemple au niveau d'une jambe, un examen des veines doit être effectué immédiatement pour exclure une thrombose veineuse profonde.

Nous différencions les systèmes veineux superficiel et profond. Les veines superficielles sont visibles sous la peau sous forme de veines bleues, les veines profondes sont encastrées entre les muscles des jambes et des bras et ne sont pas visibles. Les veines superficielles et profondes sont reliées entre elles par de nombreuses veines pontantes.

Les maladies des veines superficielles les plus courantes sont :

• Varices (formation de varices)
• Thrombophlébite (phlébite superficielle).

Les maladies des veines profondes les plus courantes sont :

• Thrombose veineuse profonde (obstruction des veines profondes par un caillot sanguin)
• Insuffisance veineuse chronique (incapacité des veines profondes à renvoyer le sang vers le cœur, en raison d'une faiblesse des parois des veines profondes des jambes résultant d'une maladie variqueuse de longue date ou d'une thrombose)

J'ai noté la Varices (varicose) sont principalement visibles sous forme de veines cutanées épaissies et tortueuses sur les jambes. De telles structures courbes et tortueuses sont appelées varices. Cependant, les varices ne sont ni causées par une crampe ni en sont la cause. Son nom dérive plutôt des « veines tordues » médiévales. Les valvules veineuses des vaisseaux ne parviennent plus à se fermer (insuffisance) et entraînent un refoulement de sang, ce qui provoque la dilatation. Il existe généralement un tissu conjonctif faible héréditaire, et rester debout ou assis pendant de longues périodes sans bouger peut favoriser les varices.

Les varices ne provoquent souvent au départ aucun symptôme en dehors d’un problème esthétique. Cependant, les varices avancées peuvent provoquer des douleurs ou des démangeaisons non spécifiques, ressemblant à des tiraillements ou à des crampes le long des veines des jambes, ainsi qu'une sensation de lourdeur dans les jambes. Si des varices sont présentes depuis des années, des modifications cutanées brunâtres peuvent survenir sur les jambes. Ces modifications cutanées chroniques peuvent entraîner la formation d’ulcères cutanés.

De plus, les varices peuvent favoriser le développement d’une inflammation superficielle des veines (thrombophlébite). Les varices qui ne provoquent aucun symptôme significatif ne nécessitent initialement aucun traitement significatif. En cas de troubles, notamment de congestion veineuse avec œdème de la jambe (formation de bosses lors de la pression du doigt, en particulier sur le bord intérieur du tibia) et/ou de modifications cutanées chroniques, un traitement de compression avec des bas de contention (généralement suffisant jusqu'au genou) doit être effectué. être effectué.

De plus, les effets directs de la chaleur sur les jambes, tels que les visites fréquentes au sauna et les bains chauds, doivent être évités. Les varices douloureuses ou gênantes sur le plan esthétique peuvent être éliminées par des procédures chirurgicales classiques (stripping), des mesures de sclérothérapie ou des mesures de thérapie dite endovasculaire (par exemple thérapie au laser).

J'ai noté la Thrombophlébite (phlébite superficielle) est avant tout une maladie inoffensive, mais si elle n'est pas traitée, elle peut se propager plus profondément dans les veines connectées et provoquer une thrombose veineuse profonde. Elle se caractérise par des brûlures, des rougeurs douloureuses et un épaississement des veines sous-cutanées touchées. La thrombophlébite est traitée par un traitement local ou systémique avec des médicaments anti-inflammatoires et analgésiques. Afin de prévenir une progression ultérieure de la phlébite superficielle, il peut être conseillé d'utiliser des injections contenant de l'héparine sous la peau. Un bandage compressif doit également être appliqué. Dans les cas avancés de phlébite purulente, une ouverture chirurgicale du pus avec des antibiotiques est nécessaire.

J'ai noté la La thrombose veineuse profonde est un blocage aigu d'une veine profonde généralement dans une jambe à cause d'un caillot de sang. Il s'agit d'une maladie grave qui peut même provoquer une embolie pulmonaire ou un infarctus pulmonaire potentiellement mortel en transportant des caillots de sang veineux dans la circulation pulmonaire. Le fait d'être alité, le manque général d'exercice, le tabagisme, la prise de contraceptifs (la pilule), le surpoids, les blessures ou l'insuffisance cardiaque peuvent contribuer à son développement.

La thrombose entraîne un épaississement chaud, douloureux et bombé de l’extrémité affectée (généralement une jambe affectée). Si vous ressentez des douleurs thoraciques lancinantes, un essoufflement et/ou des palpitations, vous devez penser à la propagation d'un caillot de sang veineux dans la circulation pulmonaire.

En cas de thrombose veineuse profonde, le système de coagulation sanguine doit être vérifié et un éventuel cancer comme cause de la thrombose doit être exclu. Les maladies thrombotiques des veines du bassin et des jambes sont clarifiées en milieu hospitalier et traitées par une thérapie de compression locale et des médicaments cohérents pour fluidifier le sang, tandis que la thrombose des veines du bas de la jambe peut être clarifiée et traitée en ambulatoire.

Les causes les plus fréquentes d’insuffisance veineuse chronique sont la destruction des valvules veineuses due à une thrombose veineuse antérieure ou à une maladie variqueuse non traitée depuis de nombreuses années. En conséquence, le sang ne peut plus être suffisamment transporté des jambes vers le cœur et il s’accumule, notamment dans le bas des jambes et les pieds.

J'ai noté la insuffisance veineuse profonde chronique provoque une sensation de lourdeur, une tendance à l'enflure, des crampes musculaires, des modifications cutanées telles qu'une pigmentation brunâtre, et par la suite des ulcères douloureux superficiels ou profonds difficiles à cicatriser, notamment à l'intérieur des chevilles.

L'insuffisance veineuse chronique est traitée par thérapie de compression – en portant des bas de contention ou des bandages de contention. Dans les cas avancés, où des ulcères de la cheville sont présents, l'ulcère de la jambe peut être guéri par l'élimination chirurgicale sélective des veines qui fuient, ainsi que par des soins locaux des plaies et finalement par une transplantation cutanée.

Maladies des artères les plus courantes

Maladie artérielle périphérique (MAP, claudication intermittente)

L'athérosclérose est une maladie vasculaire qui affecte tout le corps et pas seulement les vaisseaux sanguins ou les organes individuels. L'artériosclérose est fortement favorisée par des facteurs de risque du système cardiovasculaire, notamment l'hypertension artérielle, le diabète, les troubles du métabolisme lipidique et les modes de vie malsains comme le tabagisme. Cela conduit à un dépôt et un rétrécissement lentement progressifs des vaisseaux et finalement à une fermeture complète. La douleur et les signes rapides de fatigue dans les jambes peuvent être le premier signe d’un rétrécissement ou d’une fermeture imminente.

La PAD est divisée en quatre étapes, l'étape 2 montrant le tableau typique de la claudication intermittente (claudication intermittente - station debout fréquente en raison de la douleur). Le stade 3 est caractérisé par une douleur au repos, le stade 4 montre une nécrose (mort cellulaire, mort tissulaire) de la région touchée. Le pouls au-delà du site d'occlusion ne peut plus être ressenti. Étant donné que la partie du vaisseau située derrière la fermeture ne reçoit plus suffisamment de sang, la partie de la jambe non alimentée risque de mourir. Dans les cas avancés, une amputation d’un orteil ou d’une jambe peut être nécessaire. Une occlusion artérielle périphérique constitue donc une urgence aiguë et nécessite des soins médicaux immédiats.

Les anévrismes sont principalement des renflements dans la paroi vasculaire. Ils peuvent prendre plusieurs formes ; les anévrismes en forme de sac sont fréquents. Étant donné que la paroi vasculaire peut se fissurer avec le temps, un peu comme un ballon trop gonflé, un anévrisme menace souvent d'éclater. La rupture d'un vaisseau dans l'une des grosses artères du corps (par exemple l'aorte abdominale) entraîne une perte de sang importante, qui peut mettre la vie en danger en quelques minutes. Une intervention chirurgicale ou un traitement endovasculaire pour retirer l'anévrisme est nécessaire dans certains cas. Les hommes sont environ 10 fois plus susceptibles d’être touchés par cette maladie vasculaire que les femmes.

Notre offre diagnostic et thérapie des maladies vasculaires

• Antécédents et examen clinique des vaisseaux
• Examen échographique (FKDS) des artères et veines du cou et du
• Extrémités (bras et jambes) et artère abdominale (aorte)
• Indice cheville-brachial (ABI) et vitesse de l'onde de pouls pour examiner la situation actuelle du flux sanguin dans les bras et les jambes et estimer le risque cardiovasculaire individuel
• Diagnostic cardiovasculaire avec ECG, ECG d'effort avec vélo (ergométrie), échocardiographie, ECG 24 heures, mesure de la tension artérielle 24 heures
• Discussion détaillée des résultats cliniques et instrumentaux et, si nécessaire, d'autres recommandations thérapeutiques